最新試題
簡述甲狀腺腫瘤的治療原則。
簡述糖尿病的診斷要點。
簡述甲狀腺功能亢進的治療原則。
糖尿病的分類。
糖尿病的治療原則。
患者女性,50歲。乏力、多尿伴體重減輕3年。3年前開始,無明顯誘因出現(xiàn)全身無力,排尿增多(排尿量2000~3000ml/24h),無明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來,食欲佳,睡眠尚可,體重減輕5kg。既往無服用特殊藥物史和藥物過敏史。吸煙6年,每天半包,飲酒5年,每日3~4兩。查體:T36.8℃,P76次/分,R16次/分,BP135/85mmHg。神志清,營養(yǎng)中等,淺表淋巴結未觸及。甲狀腺不大,未聞及血管雜音。心肺檢查未見異常。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音4次/分,雙下肢不腫。實驗室檢查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時血糖13.8mmol/L。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
簡述糖尿病的鑒別診斷。
病歷摘要:女,31歲,發(fā)現(xiàn)左側甲狀腺腫物4天?;颊?天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物,行B超檢查提示左側甲狀腺單發(fā)低回聲結節(jié)。無多汗、饑餓、乏力、手顫等不適。自發(fā)病以來,精神可,飲食好,睡眠佳,二便正常,體重無明顯變化。既往體健,月經規(guī)律。無肝炎、結核病史。否認藥物過敏史或放射性毒物接觸史。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)良好,全身皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴結未捫及腫大。雙肺叩清,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心音有力,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛和反跳痛,未捫及包塊。外科檢查:頸軟,無頸抵抗,未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺Ⅰ度大,左側甲狀腺可及-1cm×1cm大小包塊,質韌,偏硬,無壓痛,活動度好,邊界清晰,未及震顫,聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查:B超示左葉甲狀腺單發(fā)結節(jié),直徑0.8cm,低回聲,內有少量鈣化。
患者女性,36歲。主訴:煩躁不安、畏熱、消瘦4個月余。病史:患者于4個月前出現(xiàn)煩躁、性急、情緒難以自控。感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物(具體不詳),效果不佳。發(fā)病以來飯量雖有所增加,但體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用催眠藥。成形大便每日增為2次,小便無改變,近4個月來月經較前量少。既往體健,無結核或肝炎病史,家族中無精神病或高血壓病患者。查體:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可,神情激動,眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。甲狀腺輕度腫大,未捫及結節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。
簡述甲狀腺腫瘤的臨床表現(xiàn)。