問答題

【案例分析題】男性,44歲,右髖外傷后疼痛,不能活動(dòng)3小時(shí)。4小時(shí)前患者乘公共汽車,右下肢搭于左下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右髖部劇痛,不能活動(dòng)。遂來院診治?;颊呱眢w素健。無特殊疾病,無特殊嗜好。查體:全身情況良好,心、肺及腹部未見異常。骨科情況:仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動(dòng)均受限。右轉(zhuǎn)子上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可,右下肢感覺正常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷右髖關(guān)節(jié)后脫位
(二)診斷依據(jù)1.典型的受傷機(jī)制。2.典型的右...
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問答題

【案例分析題】男性,22歲,摔倒后左肩部疼痛,不敢活動(dòng)1小時(shí)?;颊?小時(shí)前踢球時(shí)不小心摔倒,左手掌著地,傷后左肩關(guān)節(jié)疼痛,不干活動(dòng)。以右手拖住左前臂,自行步入急診,傷后意識(shí)清楚,未進(jìn)食水。既往體健,無高血壓、肝病和心臟病病史,無煙酒嗜好,父母身體健康,無遺傳家族病史。查體:T36.2℃,P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,心率90次/分,律齊。未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂處空虛感,左肩活動(dòng)受限,Dugas征陽性,左手感覺運(yùn)動(dòng)正常。輔助檢查:左肩正位X光片:左肱骨頭離開肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷,進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 一、初步診斷及診斷依據(jù)
(一)初步診斷1.左肩關(guān)節(jié)脫位(喙突下脫位)2.左肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
(二)...
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