病歷摘要：女，24歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后6周。左乳房疼痛，乏力3天。測(cè)體溫為39.5℃。查體發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限紅腫，皮溫高，有壓痛。血WBC13×109/L，N80%。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患兒男性，1歲。主訴：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史：患兒4天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，起病半天，即開(kāi)始嘔吐、腹瀉，每日嘔吐4～5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，排便10次／天，為黃色稀水便，蛋花湯樣，無(wú)黏液及膿血，無(wú)特殊臭味，偶有輕咳。發(fā)病后食欲差，2天來(lái)尿少，8h來(lái)無(wú)尿。個(gè)人史：第2胎，第2產(chǎn)，足月順產(chǎn)，牛乳喂養(yǎng)。查體：T38.5℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，體重9kg，身長(zhǎng)75cm。急癥病容，面色發(fā)灰，精神委靡，煩躁，全身皮膚無(wú)黃染，未見(jiàn)皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個(gè)，心率138次／分，心律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無(wú)淚。肢端涼，皮膚略發(fā)花，呼吸深，急促，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：Hb110g/L，WBC8.8×109/L，PLT250×109/L，糞便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

男孩，7歲2個(gè)月。因"發(fā)熱、咳嗽5天"于2012年12月9日入院?；純?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。為連聲咳，有白色黏痰，無(wú)嘔吐，腹瀉，無(wú)抽搐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"急性上呼吸道感染"，予以治療（具體不詳）。體溫每天波動(dòng)在37.2～39，5℃，咳嗽逐漸加重，精神差，食欲下降，為進(jìn)一步診治入院?；疾∫詠?lái)，睡眠可，大小便正常?；純簽樾W(xué)生，既往體健。家族史無(wú)異常。查體：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。體重25公斤。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好。急性熱病容，皮膚未見(jiàn)皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，口周無(wú)發(fā)紺，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大。頸無(wú)抵抗，胸廓對(duì)稱，未見(jiàn)三凹征，左下肺叩診濁音，可聞及少量細(xì)濕性啰音。心率106次／分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音存在，雙下肢無(wú)水腫，病理征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.2×109/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要：患兒，男孩，7個(gè)月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診。患兒3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無(wú)特殊，否認(rèn)傳染病接觸史。個(gè)人史：第2胎第1產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

女孩，4個(gè)月，煩躁，哭鬧1個(gè)月。1個(gè)月前，患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安，愛(ài)哭鬧，以睡前明顯，睡眠時(shí)間少，輕刺激即驚醒，常出現(xiàn)易驚，汗多。無(wú)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進(jìn)一步診治前來(lái)就診，患病以來(lái)精神飲食如常，大小便正常。個(gè)人史：為第一胎，36周順產(chǎn)，出生體重2700g。出生在冬季，生后母乳喂養(yǎng)，2個(gè)月后改為混合喂養(yǎng)，未加其他輔食及魚(yú)肝油。按時(shí)預(yù)防接種。2個(gè)月余會(huì)抬頭。母孕期健康，未服用鈣劑及維生素制劑，否認(rèn)患兒抽搐史。查體：T37℃，P110次／分，BP85/55mmHg。體重6kg，睡眠狀態(tài)，稍動(dòng)即驚醒，可見(jiàn)下頜及手抖動(dòng)。全身皮膚溫暖，無(wú)出血點(diǎn)、黃染，皮下脂肪厚0.7cm，頭部枕骨有壓乒乓球樣感受，頭圍40cm，前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃。枕禿明顯。未出牙。呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰。心率110次／分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的進(jìn)一步檢查

女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天?；純?天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫38℃，伴有咽痛、鼻塞，到醫(yī)院就診，診斷為"上呼吸道感染"，給予小兒感冒顆粒治療。1天前開(kāi)始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，病后無(wú)嘔吐，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)驚厥，食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常，既往體健，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，平素?zé)o偏食，家族中無(wú)發(fā)熱患者。查體：T37.5℃，P100次／分，BP90/60mmHg。急性病容，精神可。全身皮膚可見(jiàn)散在充血性斑丘疹，疹間有正常皮膚，耳后、枕部、頸部可觸及多個(gè)0.5cm×1cm淋巴結(jié)伴觸痛。結(jié)膜無(wú)充血，咽部充血。雙肺未聞及啰音，心界不大，心率100次／分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。頸無(wú)抵抗，Babinski征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)Hb122g/L，RBC4.2×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.36，L0.64，Plt205×109/L，CRP1mg/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進(jìn)一步檢查與治療原則。

病歷摘要：男，63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?；颊哂?天前感覺(jué)右背部疼痛不適，觸及直徑約3cm皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現(xiàn)腫塊表面有小膿點(diǎn)，曾間斷服用"消炎藥"，無(wú)明顯效果?；继悄虿?0余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，全身皮膚、黏膜無(wú)黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，律齊，未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛和反跳痛，未捫及包塊。右背上方，肩胛骨內(nèi)側(cè)可見(jiàn)約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)，個(gè)別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結(jié)數(shù)枚，最大者約2cm×1.5cm，輕度觸痛。輔助檢查：血白細(xì)胞21.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。

簡(jiǎn)述乳腺癌的病因

患兒，男孩，7個(gè)月。發(fā)熱3天，皮疹1天?；純?天前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫T39.2℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)給予感冒沖劑和退熱藥口服后，今日體溫降至正常。今中午頭面頸部出現(xiàn)皮疹。患兒足月順產(chǎn)，按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)傳染病接觸病史。查體：T36.5℃，一般情況好，頭頸部及軀干散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齊。腹部未見(jiàn)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。