患兒，男孩，7個(gè)月。發(fā)熱3天，皮疹1天?；純?天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫T39.2℃，流涕，輕咳。家長(zhǎng)給予感冒沖劑和退熱藥口服后，今日體溫降至正常。今中午頭面頸部出現(xiàn)皮疹。患兒足月順產(chǎn)，按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)傳染病接觸病史。查體：T36.5℃，一般情況好，頭頸部及軀干散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齊。腹部未見異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的鑒別診斷

患兒男性，6歲。主訴：發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天。病史：患兒于2天前開始發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃，伴咽痛，無咳嗽及吐瀉，在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、?；撬犷w粒"口服治療，效果不佳，于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹，且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重，伴臍周痛，呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進(jìn)行。查體：T38.6℃，P102次／分，R32次／分，體重20kg，神志清，熱性病容，精神稍差，頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹，觸之似砂紙感，疹間皮膚充血明顯，壓之暫呈蒼白，約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅，口周皮膚明顯蒼白，雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集，呈紫紅色線狀，其局部有散在性針尖大小出血點(diǎn)，咽部充血，扁桃體局部散在小膿栓，舌黏膜充血鮮紅，舌乳頭紅腫，散在部分灰白色舌苔，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及，臍周輕壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（－），四肢肌張力可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑

男孩，1歲。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘息1天?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38~39℃，流涕，鼻塞，咳嗽。3天前曾到醫(yī)院檢查，化驗(yàn)血常規(guī)未見異常，診斷為"上呼吸道感染"，給予口服布洛芬、止咳糖漿等治療。1天前咳嗽加重，連聲咳，有痰不易咳出，喘息，體溫仍高。發(fā)病以來進(jìn)食不佳，大、小便及睡眠均正常。既往體健，無肝病和心臟病史。7個(gè)月會(huì)坐，剛學(xué)會(huì)走路。查體：T38℃，P132次／分，R32次／分，BP85/55mmHg。體重10公斤。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聞及鼾音及中細(xì)濕性啰音，心界不大，心率132次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝肋下1cm，脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb126g/L，RBC4.0×1012/L，WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，Plt305×109/L。CRP21mg/L（正常值≤8mg/L）。尿常規(guī)（-）。糞常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

患兒男性，1歲4個(gè)月。主訴：發(fā)熱5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困難5h。病史：患兒于5天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴流眼淚，體溫高達(dá)40℃，2天前自耳后、頸部、及面部出現(xiàn)較多粟粒樣皮疹，逐漸波及胸背及四肢，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽，精神差。5h前出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，急來就診?；純禾眯?0天前患麻疹，患兒與其接觸密切?；純荷形唇臃N麻疹疫苗。查體：體溫38.5℃，脈搏135次／分，呼吸40次／分，體重13kg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，熱病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸氣性呼吸困難，哭聲嘶啞，耳后發(fā)際、頸部、面部及軀干部可見較多暗紅色斑丘疹，壓之退色，疹間皮膚正常，雙手及雙足心亦見皮疹。前囟閉合，雙眼畏光，結(jié)膜充血，口周發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)頰黏膜近第二磨牙處可見散在白色小點(diǎn)，外周有紅暈，頸軟，胸廓無畸形，三凹征陽性，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心音有力，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的臨床表現(xiàn)

男孩，7歲2個(gè)月。因"發(fā)熱、咳嗽5天"于2012年12月9日入院?；純?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。為連聲咳，有白色黏痰，無嘔吐，腹瀉，無抽搐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"急性上呼吸道感染"，予以治療（具體不詳）。體溫每天波動(dòng)在37.2～39，5℃，咳嗽逐漸加重，精神差，食欲下降，為進(jìn)一步診治入院?；疾∫詠?，睡眠可，大小便正常。患兒為小學(xué)生，既往體健。家族史無異常。查體：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。體重25公斤。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好。急性熱病容，皮膚未見皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，口周無發(fā)紺，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大。頸無抵抗，胸廓對(duì)稱，未見三凹征，左下肺叩診濁音，可聞及少量細(xì)濕性啰音。心率106次／分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音存在，雙下肢無水腫，病理征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.2×109/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述乳腺癌的進(jìn)一步檢查

簡(jiǎn)述乳腺癌的病理類型