患兒男性，5個月。主訴：夜間哭鬧不安10余天。病史：患兒與10天前，于每日傍晚出現(xiàn)哭鬧，每次持續(xù)數(shù)十分鐘不等。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、外傷史。尿便正常。既往健康，無肝炎、結(jié)核接觸史。預(yù)防接種均按時進行?；純簽镚1P1，足月順產(chǎn)，出生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。生長發(fā)育史無明顯異常。家庭中無抽搐病例。查體：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，自動體位，神志清楚，查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結(jié)無異常。頭呈方顱，前囟1.5cm×1.5cm，張力不高。雙瞳孔等大同圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。牙齒未萌出。心肺未見異常。腹軟，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟。四肢活動自如，肌力及肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)膝腱反射正常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)8.5×109/L，血紅蛋白110g/L。尿常規(guī)無異常。血清鈣檢測結(jié)果為1.7mmol／L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要：女性，37歲。右乳房腫脹、疼痛2年，疼痛于月經(jīng)前明顯，10～14天，月經(jīng)后緩解。查體發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限片狀增厚，未觸及明顯局限性腫塊。B超可見右乳腺回聲稍增厚、增強，紋理紊亂，腺體內(nèi)可見多個無回聲區(qū)。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要：患兒，女孩，11個月，因睡眠不安2個月就診?；純杭s2個月前起出現(xiàn)睡眠不安，夜間為重，經(jīng)常夜間醒來哭鬧。白天患兒煩躁、不易安慰。愛出汗，夜間為重。既往史無特殊。個人史：第1胎第1產(chǎn)，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，未補充維生素D和鈣劑。查體：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，體重9.2kg，身長73cm。可見肋膈溝，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢輕度"O"形腿。實驗室檢查：血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女孩，7歲。發(fā)熱1天，皮疹半天?；純?天前突發(fā)高熱，體溫達39.5℃，咽痛明顯，口服退熱藥。今晨仍有高熱，且發(fā)現(xiàn)軀干、四肢有較多紅色皮疹，略有瘙癢，故來急診?；純喊嗉壷幸嘤袛?shù)人因"發(fā)熱"而病假?；疾∫詠?，伴惡心，食欲明顯下降，無嘔吐、腹瀉。患兒平時體健，出生史、個人史、家族史均無特殊。查體：T39.6℃，P106次／分，R30次／分，BP90/62mmHg。神志清楚，精神略差，面色潮紅，口周略蒼白。全身皮膚可見密集細(xì)小紅色點狀皮疹，疹間皮膚潮紅，頸部、肘窩和腹股溝處的皮疹尤為密集，皮疹觸之有砂紙感，壓之褪色。頸部和頜下可觸及數(shù)枚花生米大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動度可，有壓痛?？谇火つす饣?，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，可見膿點。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心律齊，末聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC15.6×109/L，N0.85，L0.12，Plt314×109/L。CRP（+）。尿常規(guī)（-）。

患兒男性，1歲。主訴：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天。病史：患兒4天前開始發(fā)熱，體溫高達39℃，起病半天，即開始嘔吐、腹瀉，每日嘔吐4～5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，排便10次／天，為黃色稀水便，蛋花湯樣，無黏液及膿血，無特殊臭味，偶有輕咳。發(fā)病后食欲差，2天來尿少，8h來無尿。個人史：第2胎，第2產(chǎn)，足月順產(chǎn)，牛乳喂養(yǎng)。查體：T38.5℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，體重9kg，身長75cm。急癥病容，面色發(fā)灰，精神委靡，煩躁，全身皮膚無黃染，未見皮疹，皮膚彈性差，右頸部可觸及黃豆大小的淋巴結(jié)1個，心率138次／分，心律齊，心音低鈍，肺（-），腹稍脹，腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷，哭無淚。肢端涼，皮膚略發(fā)花，呼吸深，急促，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：Hb110g/L，WBC8.8×109/L，PLT250×109/L，糞便鏡檢偶見白細(xì)胞。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述乳腺癌的治療原則

患兒，男孩，6歲。發(fā)熱1天，皮疹半天?；純鹤蛱扉_始突發(fā)高熱，伴咽痛，口服退熱藥效果不顯著。今晨仍發(fā)熱，軀干、四肢出現(xiàn)許多紅色斑丘疹，略癢。伴惡心，食欲明顯減退，無嘔吐、腹瀉?；純和嗤瑢W(xué)有數(shù)人因"發(fā)熱"而病假?；純浩剿厣眢w健康，按時預(yù)防接種，出生史、個人史、家族史無特殊記載。查體：T39.2℃，P110次／分，R20次／分。神志清楚，精神差，面色潮紅，口唇蒼白。全身皮膚可見密集細(xì)小紅色點狀皮疹，疹間皮膚潮紅，皮疹以頸部、肘窩和腹股溝等處為密集，壓之褪色。頸部和頜下可觸及數(shù)枚花生米大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，壓痛（+）。口腔黏膜未見斑疹。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。心肺腹（-）。輔助檢查：外周血Hb120g/L，WBC14.2×109/L，N0.82，10.18。尿常規(guī)（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

男孩，7歲2個月。因"發(fā)熱、咳嗽5天"于2012年12月9日入院?；純?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。為連聲咳，有白色黏痰，無嘔吐，腹瀉，無抽搐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"急性上呼吸道感染"，予以治療（具體不詳）。體溫每天波動在37.2～39，5℃，咳嗽逐漸加重，精神差，食欲下降，為進一步診治入院?；疾∫詠恚呖?，大小便正常?；純簽樾W(xué)生，既往體健。家族史無異常。查體：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。體重25公斤。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好。急性熱病容，皮膚未見皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，口周無發(fā)紺，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大。頸無抵抗，胸廓對稱，未見三凹征，左下肺叩診濁音，可聞及少量細(xì)濕性啰音。心率106次／分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音存在，雙下肢無水腫，病理征陰性。實驗室檢查：WBC6.2×109/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天?；純?天前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫38℃，伴有咽痛、鼻塞，到醫(yī)院就診，診斷為"上呼吸道感染"，給予小兒感冒顆粒治療。1天前開始頭頸部、軀干出現(xiàn)紅色皮疹，病后無嘔吐，無寒戰(zhàn)，無驚厥，食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常，既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。按時進行預(yù)防接種，平素?zé)o偏食，家族中無發(fā)熱患者。查體：T37.5℃，P100次／分，BP90/60mmHg。急性病容，精神可。全身皮膚可見散在充血性斑丘疹，疹間有正常皮膚，耳后、枕部、頸部可觸及多個0.5cm×1cm淋巴結(jié)伴觸痛。結(jié)膜無充血，咽部充血。雙肺未聞及啰音，心界不大，心率100次／分，律齊，未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。頸無抵抗，Babinski征（-）。實驗室檢查：血常規(guī)Hb122g/L，RBC4.2×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.36，L0.64，Plt205×109/L，CRP1mg/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

簡述乳腺癌的病理類型