問答題
【案例分析題】患者男性,28歲。主訴:右側肋脅部反復丘疹、水皰伴疼痛1年,復發(fā)1天。病史:患者1年前于右側肋脅部發(fā)生群集性綠豆大小紅色丘疹,很快變?yōu)樗挕T诋數(shù)蒯t(yī)院就診,診斷為帶狀皰疹,予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)及對癥處理后,皮損消退,疼痛緩解。6個月前病情復發(fā),自行處理后病情緩解。1天前于右側肋脅部又發(fā)生類似皮損,伴有疼痛,遂來就診?;颊呦低詰伲形臼?。查體:系統(tǒng)查體未見異常。右側肋脅部見群集性綠豆大小丘疹、水皰,各簇皮損間可見萎縮性瘢痕或為正常皮膚,皮損基底皮膚發(fā)紅。左側皮膚未見類似皮損。輔助檢查:血清抗HIV抗體陽性,CD4+淋巴細胞0.2×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
答案:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)診斷艾滋病。(2)診斷依據(jù)①青年男性。②同性戀、吸毒史。③反復發(fā)生帶狀皰疹。④血清抗HI...