病史摘要:男性,40歲,上腹部隱痛2個(gè)月,黑便1周入院。2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適,進(jìn)食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血,自服胃藥斯達(dá)舒膠囊,稍好轉(zhuǎn)。近半個(gè)月自覺(jué)乏力,消瘦,體重較2個(gè)月前下降3公斤。近日大便色黑。去某院就診,大便潛血(+),血Hb90g/L,為進(jìn)一步診治收入院。既往:無(wú)消化道疾病史。
查體:一般狀況尚可,淺表淋巴結(jié)未及腫大,皮膚無(wú)黃染,結(jié)膜、口唇蒼白,心肺未見(jiàn)異常,腹平坦,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波,腹軟,肝脾未及,腹部未及包塊,劍突下深壓痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:上消化道造影示胃竇小彎側(cè)可見(jiàn)約2.5cm大小龕影,位于胃輪廓內(nèi),周圍黏膜僵硬粗糙,腹部B超檢查肝脾未見(jiàn)肝異常。