A.膽總管結(jié)石梗阻 B.黃疸性肝炎 C.肝癌 D.肝硬化晚期 E.壺腹周圍癌
男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,痛不止,已6小時。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎 B.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎 C.急性胃炎 D.急性出血壞死性胰腺炎 E.急性絞窄性腸梗阻
患者,男性,45歲,上腹痛4天,伴惡心、嘔吐,吐少量胃內(nèi)容物。查體:上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染,體溫38C。白細胞15×109/L,血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位??煽紤]為()
A.急性胰腺炎 B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 C.急性膽管炎 D.急性膽囊炎 E.潰瘍病穿孔