單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）

A.PPD試驗(yàn)
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR

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A.PPD試驗(yàn)
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR

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【案例分析題】患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個(gè)月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細(xì)胞2×10¹²/L，白細(xì)胞0.5×10⁹/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）

A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液