單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×109／L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．05，為確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血清鐵適量
B.骨髓穿刺
C.尿含鐵血黃素
D.抗人球蛋白試驗(yàn)
E.酸化血清溶血試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，血紅蛋白78g/L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為（）

A.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
C.自身免疫性溶血性貧血
D.冷凝集素血癥
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，腰痛2個(gè)月，近1周右下肢活動(dòng)困難，外院診斷坐骨神經(jīng)痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），該診斷首先考慮為（）

A.風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移
D.慢性腎炎
E.多發(fā)性骨髓瘤

3.單項(xiàng)選擇題

患者，男性，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，查白細(xì)胞40×109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）

A.血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆?br /> B.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
C.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍

6.單項(xiàng)選擇題女性，29歲，貧血、出血、感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少
B.肝、脾、淋巴結(jié)有否腫大
C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少
D.皮膚、黏膜有無浸潤(rùn)
E.巨核細(xì)胞多少

8.單項(xiàng)選擇題

慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109／L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.中毒性關(guān)節(jié)炎
C.繼發(fā)性痛風(fēng)
D.白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

10.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），應(yīng)如何治療（）

A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX
B.放療
C.大劑量化療
D.骨科治療
E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

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