問答題

【案例分析題】病歷摘要女性,42歲。雙側(cè)乳房周期性脹痛6個(gè)月?;颊?個(gè)月前生氣后開始出現(xiàn)雙側(cè)乳房脹痛,月經(jīng)前明顯,月經(jīng)后可自行緩解。發(fā)病以來,食欲欠佳,睡眠差,體重?zé)o明顯減輕,大小便正常。既往史:無藥物過敏及手術(shù)、外傷史。無腫瘤家族史。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,皮膚、鞏膜無黃染,心肺、腹、脊柱四肢檢查未見異常。雙乳對(duì)稱,乳頭無內(nèi)陷,雙側(cè)乳房外上象限腺體呈片狀增厚,輕壓痛,余處未觸及局限性腫塊。雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)未觸及。輔助檢查:血WBC6.5×109/L,N0.68,Hb116g/L,PLT160×109/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

答案: 初步診斷及診斷依據(jù)
初步診斷:雙側(cè)乳腺囊性增生病
診斷依據(jù):1.病史:周期性雙側(cè)乳房疼痛,月經(jīng)前重,...
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