單項選擇題肋骨骨折時采用胸壁寬膠布條固定以達到制動止痛目的,下列操作哪一項錯誤()
A.取膠布條長度應(yīng)超過胸廓半徑
B.囑傷員于深吸氣狀態(tài)下黏貼固定膠布
C.膠布條由后向前黏貼
D.膠布依次自下而上黏貼
E.上下膠布條重疊1/3
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1.單項選擇題女性,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
2.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血氣胸并膈疝。正確的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.脾破裂
E.胸腹聯(lián)合傷
3.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍2小時后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時應(yīng)()
A.立即開胸探查
B.行胸腔閉式引流
C.氣管內(nèi)插管
D.呼吸機輔助呼吸
E.氣管切開
4.單項選擇題男性,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)首先采取的措施是()
A.靜脈輸液
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血
5.單項選擇題男性,32歲,胸部撞傷后30min,自覺右胸疼痛。查體:脈搏80/min,血壓120/80mmHg,呼吸16/min,氣管居中,左右胸均有壓痛,兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為()
A.氣胸
B.血胸
C.血氣胸
D.多根多處肋骨骨折
E.單純性肋骨骨折
6.單項選擇題
男性,28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢:右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口,深及胸腔內(nèi),創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。
應(yīng)首先采取的急診處理措施是()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
7.單項選擇題患者,男,25歲,既往體健,半小時前從4m高處摔下,左胸疼痛,呼吸困難,急診。神清合作、輕度發(fā)紺,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮動,可觸及骨摩擦,兩肺未聞及濕啰音,胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折,肋膈角稍鈍此時患者的呼吸困難主要不是()
A.胸壁軟化
B.縱隔撲動
C.靜脈血回心障礙
D.精神過度緊張
E.表現(xiàn)
8.單項選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血氣胸并膈疝。正確的治療措施是()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術(shù)探查
9.單項選擇題男性,25歲。被人用刀刺傷左前胸部1小時急診入院。體檢:血壓:80/50mmHg,頸靜脈怒張,脈搏細弱,心音遙遠。首先要考慮的診斷是()
A.張力性氣胸
B.閉合性氣胸
C.血氣胸
D.心臟損傷
E.急性心臟壓塞
10.單項選擇題男性,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮的診斷是()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸