單項選擇題

男,57歲。冠心病患者。發(fā)生急性劇烈胸痛后,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg。首選的診斷是()

A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室間隔破裂

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