王某，男，52歲，已婚，司機。2006年8月12日初診。患者近兩年時有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門灼熱感，黏液膿血便，遂前來就診。癥見：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時肛門灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細胞（+），紅細胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

病例摘要：吳某，女，49歲，工人?；颊呓?年來反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，查血小板（30～60）×109/L，服用潑尼松后，血小板有所上升。1周前皮膚瘀點瘀斑明顯增多，且感心煩，口渴，盜汗，手足心熱，頭暈耳鳴，無發(fā)熱，無關(guān)節(jié)疼痛，無腹痛，無血尿，無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L，故來診。神志清，顴紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點瘀斑，未見其他陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7×109/L，HB123g/L，PLT23×10/L；PAIgG140ng/107PL，PAIgA26ng/107PL，PAIgM40ng/107PL。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與溫病發(fā)斑相鑒別。

病例摘要：宋某，男，42歲，農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉，色黃如水，腹痛腸鳴，至上午已十余次，周身酸痛，肢體沉困，胸脘痞悶，不能納食，微惡風寒。舌苔白，脈濡緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與痢疾相鑒別。

病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無效?？滔掳Y見：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與胃痛相鑒別。

病例摘要：孫某，女，46歲，已婚?；颊呓?月心慌，煩躁，烘熱汗出，伴見乏力嗜睡。末次月經(jīng)6月3日，經(jīng)量較前明顯減少，2天即凈，經(jīng)色紅，無血塊。五心煩熱，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黃。舌紅少苔，脈細數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與癥瘕相鑒別。

病例摘要：張某，女，55歲?；颊?小時前，行走時不慎摔倒，左手掌著地。腕關(guān)節(jié)呈背伸位，左腕部腫痛，活動受限。查體：左腕部腫脹壓痛明顯，呈"餐叉樣"畸形，腕關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與腕部軟組織扭傷相鑒別。

病例摘要：王某，男，64歲?；颊呓鼉赡陙硪鼓虼螖?shù)增多，約2～4次每夜，近3個月無明顯誘因開始出現(xiàn)排尿時間延長。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加，約1小時1次，尿線細，尿后余瀝不盡，無肉眼血尿，尿道灼熱刺痛，時感小腹灼熱。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。肛門直腸指檢：前列腺增大，表明光滑，質(zhì)軟，有彈性，中央溝消失。腹部B超：前列腺體積增大57mm×48mm×40mm，膀胱殘余尿量70ml，余未見異常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與膀胱癌相鑒別。

病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人?；颊邇蓚€小時前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動，以左手拖住右前臂來診。傷后意識清楚，既往體健，無過敏史，無家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見異常，心肺腹（-）。骨科?？撇轶w：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動受限，dugas征陽性，右手感覺運動正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別：請與肱骨外科頸骨折相鑒別。

病例摘要：王某，女，6歲?；純航?個月來嗜食冷飲、冰淇淋等，漸至食欲不振，納食日漸減少。近1周，厭惡進食，食而乏味，時感腹脹，大便溏薄，日行2～4次，神疲倦怠。舌淡紅，苔白膩，脈尚有力。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與積滯相鑒別。

病例摘要：李某，女，50歲。患者常年伏案工作，頸部酸痛不適5年余，未予重視。近日受涼后，出現(xiàn)頸項部疼痛明顯，連及右肩部，并向右上肢放射，手指麻木，手握力下降，頸部活動受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。平素輕微頭頸部酸痛不適，肩臂麻木不仁，少寐多夢，心悸氣短，面色少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與落枕相鑒別。