病例摘要：吳某，女，49歲，工人?；颊呓?年來反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑，查血小板（30～60）×109/L，服用潑尼松后，血小板有所上升。1周前皮膚瘀點瘀斑明顯增多，且感心煩，口渴，盜汗，手足心熱，頭暈耳鳴，無發(fā)熱，無關(guān)節(jié)疼痛，無腹痛，無血尿，無蝶形紅斑。查血常規(guī)示血小板23×109/L，故來診。神志清，顴紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。全身皮膚可見多處瘀點瘀斑，未見其他陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)WBC7×109/L，HB123g/L，PLT23×10/L；PAIgG140ng/107PL，PAIgA26ng/107PL，PAIgM40ng/107PL。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與溫病發(fā)斑相鑒別。

病例摘要：何某，女，46歲。1991年7月22日初診。6天前，與同事發(fā)生爭執(zhí)，出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛，牽及右背及肩胛，入某醫(yī)院就診，西醫(yī)診斷為膽囊炎，用消炎止痛藥無效。刻下癥見：脅肋脹痛，走竄不定，疼痛每因情志喜怒而增減，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息。舌苔薄，脈弦。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與胃痛相鑒別。

病例摘要：周某，女，45歲，已婚?；颊?015年12月1日初診。患者13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期28天，行經(jīng)期7天，月經(jīng)量中等，痛經(jīng)（+）。5年前開始月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)10余天方凈，末次月經(jīng)2015年11月8日，量多，夾有血塊，伴口干不欲飲。1周前婦科檢查：子宮增大；腹部包塊堅硬不移，痛而拒按。B超：子宮前壁可見7cm×6cm×5cm強回聲區(qū)，宮體12cm×11cm×9cm，現(xiàn)見面色晦暗，肌膚不潤。舌暗紅邊有瘀點，苔薄白，脈沉澀。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與妊娠子宮相鑒別。

病例摘要：李某，女，37歲，教師。3個月前月經(jīng)后出現(xiàn)心悸、頭暈，活動后明顯，平素月經(jīng)量多。多方尋醫(yī)治療，癥狀改善不明顯，為求中醫(yī)治療，來診?？滔掳Y見：心悸、頭暈，活動后尤甚，靜臥則減；健忘，失眠多夢，面色不華，口唇色淡，乏力。舌淡紅，苔少，脈細(xì)。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb95g/L，MCV75fl，MCHC29%，白細(xì)胞5.1×109/L，血小板121×109/L；血清鐵蛋白110μg/L。心電圖正常。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與肺癆相鑒別。

病例摘要：方某，男，47歲。干部?；颊哂?1年胃病史，每于秋冬季好發(fā)作。近2年來曾出現(xiàn)3次吐血和黑便，曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查，診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨自覺胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150ml，夾有食物殘渣。家人即刻送往醫(yī)院診治?？滔掳Y：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：（++++）。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與咳血相鑒別。

病例摘要：宋某，男，42歲，農(nóng)民。2012年7月28日就診。昨日夜間感寒后突發(fā)腹瀉，色黃如水，腹痛腸鳴，至上午已十余次，周身酸痛，肢體沉困，胸脘痞悶，不能納食，微惡風(fēng)寒。舌苔白，脈濡緩。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與痢疾相鑒別。

病例摘要：吳某，男，46歲，已婚，建筑工人?；颊邇蓚€小時前從2米高處墜落，右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛，不敢活動，以左手拖住右前臂來診。傷后意識清楚，既往體健，無過敏史，無家族性遺傳病史。查體：生命體征平穩(wěn)，頭面頸部未見異常，心肺腹（-）。骨科?？撇轶w：右肩呈方肩畸形，肩胛盂處呈空虛感，右肩活動受限，dugas征陽性，右手感覺運動正常。右肩正位X線片：右肱骨頭離開肩胛盂窩，位于喙突的下方，大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.病證鑒別：請與肱骨外科頸骨折相鑒別。

王某，男，52歲，已婚，司機。2006年8月12日初診。患者近兩年時有腹痛發(fā)作，伴里急后重，大便干稀不調(diào)，脘腹脹滿，時有便中帶血，曾于私人診所就診，診為痔瘡，后未再治療，一月前出現(xiàn)反復(fù)低熱，37.8℃左右，伴肛門灼熱感，黏液膿血便，遂前來就診。癥見：發(fā)熱，腹脹，納差，大便挾黏液膿血，排便時肛門灼熱感。既往體健，平素喜食辛辣，嗜酒。查體：T37.6℃，P82次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清醒，直腸指檢可觸及腫塊，質(zhì)韌，固定，表面凹凸不平，指套染血。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。輔助檢查：大便常規(guī)+潛血：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++），潛血（++++）。腫塊組織活檢提示：直腸癌。【答題要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請與痔瘡相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請與痢疾相鑒別（中醫(yī)）。

病例摘要：林某，女，5歲。患兒3天前因發(fā)熱，咳嗽，咀嚼時有酸澀感，經(jīng)用鏈霉素、魚腥草等治療兩天，癥狀加重來診。證見兩側(cè)腮部腫如雞卵大，皮色光亮，邊緣不清，觸之腮部灼熱脹痛，拒按，咀嚼困難，憎寒壯熱，體溫38.6℃，咳嗽痰黃。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與發(fā)頤相鑒別。

病例摘要：楊某，男，25歲，已婚?；颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵?，飲食不規(guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯，今晨6點覺臍部上方隱痛不適，繼而臍周竄痛，刻診疼痛固定于右下腹伴惡心，輕度發(fā)熱，腹瀉，無腹脹。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦緊。答題要求：1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別：請與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。