問答題李某,男,20歲,學(xué)生。2004年10月25日初診。昨天下午因受涼于今晨7點(diǎn)左右突發(fā)高熱,伴頭痛,微惡寒,鼻塞,流濁涕,咽痛。T39.1℃,P96次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,神清,精神差,面紅,咽部充血,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,雙肺呼吸音稍粗,心率96次/分,律齊,無雜音。舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。血常規(guī):WBC11.4×109/L,N80%;胸片示:雙肺紋理增粗。

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張某,女,52歲,已婚,教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年,加劇3天?,F(xiàn)前胸刺痛,每次持續(xù)2~3分鐘,范圍如拳頭大小,可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解,胸痛夜間發(fā)作較甚,疼痛位置固定不移,時(shí)有心悸不寧,曾做心電圖提示"竇性心律,Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV,T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,體態(tài)適中,唇暗,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。輔助檢查:血膽固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。2.鑒別診斷。請(qǐng)與急性心肌梗死相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與懸飲相鑒別(中醫(yī))。

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請(qǐng)演示中醫(yī)望舌法的主要內(nèi)容。

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按診的手法有哪些?各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義?

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試述中醫(yī)舌診原理?

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【病例摘要】患者,男,32歲?;颊咂剿厣眢w虛弱,2個(gè)月來周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持?,F(xiàn)癥:四肢無力,面色萎黃無華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。

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