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患者,女,40歲,2012年3月就診。因經(jīng)行腹痛3年入院。既往月經(jīng)尚規(guī)則,7/23~28天,量中,痛經(jīng)(-)。5年前患者因足月臀位于當?shù)蒯t(yī)院行剖宮產術,手術過程順利,術后恢復好。3年前開始出現(xiàn)腹壁傷口處周期性疼痛,于經(jīng)期出現(xiàn),經(jīng)后緩解。自捫及切口處包塊直徑約2cm,近3年包塊逐漸增大至3cm。肌膚少澤,口干不欲飲,月經(jīng)延后或淋漓不斷,經(jīng)期腹痛劇烈難忍,拒按,血塊多,兩脅脹滿,面色晦暗。查體:生命體征平穩(wěn)。心肺聽診無異常。恥骨聯(lián)合上2橫指可見橫切口長約13cm,愈合好,切口左側瘢痕皮下可及直徑3cm質硬結節(jié),邊界不規(guī)則,輕壓痛。婦科檢查:外陰陰道無異常,宮頸光滑,子宮前位,常大,質中,無壓痛,雙附件區(qū)未觸及異常。舌紫暗,有瘀斑,舌底脈絡迂曲怒張,脈弦。輔助檢查:腹部超聲:子宮5.0cm×4.2cm×4.Ocm,肌層回聲均勻,內膜光滑,居中,厚0.6cm,回聲均勻,左卵巢2.6cm×2.0cm,大小形態(tài)正常,內部結構清楚,右卵巢3.4cm×1.8cm,大小形態(tài)正常,內部結構清楚。盆腔未見游離液性暗區(qū),于左側下腹部皮下組織可見3.2cm×3.1cm×1.1cm低回聲塊影,邊界欠清,內部回聲欠均勻。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
段某,女,58歲,退休干部。1997年6月就診。主因口干舌燥,煩渴多飲3年。患者平素喜吃甜食,3年來無明顯誘因出現(xiàn)口干舌燥、煩渴多飲,每天飲水至少10斤,未曾診治。癥見尿頻量多,混濁如脂,尿有甜味,腰膝酸軟,無力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢。查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無浮腫。舌紅少苔,脈細數(shù)。輔助檢查:尿常規(guī)尿糖陽性??崭寡牵?2.3mmol/L。血清糖化血紅蛋白10.2g/dl。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
敘述因患者體位移動出現(xiàn)彎針的補救措施。
外感頭痛與內傷頭痛應如何鑒別?
簡要病史:女性,19歲,經(jīng)血淋漓不盡半個月。
敘述起針后血腫的處理。
斷針殘端暴露的措施。
胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么?
簡要病史:男性,55歲,上腹隱痛不適3個月,嘔吐咖啡色物2小時。
易某,女,50歲,教師?;颊呓肽暧X頭痛頭暈,烘熱汗出,五心煩熱,煩躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月經(jīng)紊亂,經(jīng)期延后,經(jīng)量少,難以堅持正常工作。查體:T36.3℃,P78次/分、R19次/分、BP110/68mmHg,心肺查體無異常,腹部平軟,無壓痛、反跳痛。婦科檢查示:陰道正常無畸形,宮頸光滑,宮體大小正常,無抬舉痛,附件部位無壓痛。舌質淡紅,苔薄黃,脈細數(shù)。輔助檢查:婦科B超示無異常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。