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急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
張某,45歲,女性,教師。因?yàn)榻?jīng)常伏案工作,10年前開(kāi)始,遇寒后出現(xiàn)頸肩部不適,伴有頭暈頭痛,疼痛向右側(cè)上肢放射,轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)加重,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)暈倒,無(wú)踩棉花感,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)而來(lái)診。刻下癥:頸肩部疼痛,不能轉(zhuǎn)頭,疼痛感向雙側(cè)上肢放射,以右側(cè)為主,受風(fēng)或受寒時(shí)加重,伴頭暈頭痛,偶爾惡心,未見(jiàn)嘔吐,口不渴,納眠均可,大便近日偏稀,1日3次。查體:頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象,椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。輔助檢查:頸部X線示頸椎生理曲度變直,C3-5椎體骨贅形成,項(xiàng)韌帶鈣化。頸部CT示:C3-5頸椎間盤(pán)突出,后縱韌帶骨化,神經(jīng)根受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么?
外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別?
試述心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)。
石某,男,48歲,搬運(yùn)工人。近5年自覺(jué)腰部間斷不適,活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,彎腰搬物時(shí)加重,休息或睡覺(jué)時(shí)減輕,未引起重視,2月前因搬運(yùn)貨物時(shí)不慎跌倒而疼痛加重,伴有右側(cè)大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不顯著,又行推拿、針灸等治療后效果不顯著,遂來(lái)就診,刻下癥:腰部針刺樣疼痛,左側(cè)為重,伴右側(cè)大腿部放射性疼痛,口微渴不欲飲,飲食二便尚可,睡眠較差,夜夢(mèng)較多。查體:腰部活動(dòng)受限,第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽(yáng)性。舌暗紅,可見(jiàn)散在瘀斑,舌下絡(luò)脈黑且迂曲,苔薄白,脈沉澀。輔助檢查:腰椎CT示:L4、L5椎間盤(pán)向四周膨大膨出,并見(jiàn)向右后超出椎體邊緣,硬膜囊明顯受壓,右側(cè)椎神經(jīng)受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
王某,女,12歲,5年級(jí)學(xué)生。1周前出現(xiàn)耳周疼痛,伴發(fā)熱,體溫37.8℃,微惡寒,局部輕微紅腫,輕壓痛,自服頭孢類(lèi)抗生素?zé)o效,近2天加重,故來(lái)就診。刻下癥見(jiàn):左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛,拒按質(zhì)硬,張口困難,頭痛頭暈,口渴欲飲,煩躁不安,納差,大便較前偏干,2日未行,小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。查體:T38.3℃,P91次/分,R23次/分;BP100/70mmHg。左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié),質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周?chē)[脹,略發(fā)紅,觸痛明顯。舌質(zhì)紅,苔黃,脈渭數(shù)。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×109/L,中性粒細(xì)胞:62%,淋巴細(xì)胞:34%。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么?
重度暈針的措施。
易某,女,50歲,教師?;颊呓肽暧X(jué)頭痛頭暈,烘熱汗出,五心煩熱,煩躁易怒,心悸失眠,腰膝酸疼,口干口苦,月經(jīng)紊亂,經(jīng)期延后,經(jīng)量少,難以堅(jiān)持正常工作。查體:T36.3℃,P78次/分、R19次/分、BP110/68mmHg,心肺查體無(wú)異常,腹部平軟,無(wú)壓痛、反跳痛。婦科檢查示:陰道正常無(wú)畸形,宮頸光滑,宮體大小正常,無(wú)抬舉痛,附件部位無(wú)壓痛。舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。輔助檢查:婦科B超示無(wú)異常。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。