胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)。

何為竇性心律？其心電圖的特征是什么？

倪某，男，34歲。患者從3年前感到左下肢疼痛，間歇性跛行，經(jīng)治療效果不佳，2年前病情加重夜間劇痛難忍，徹夜不眠，就診于北京某三甲醫(yī)院，治療一個(gè)月療效甚微，醫(yī)師建議高位截肢，患者未同意。四月前出現(xiàn)左足腫痛，左大趾發(fā)黑潰爛，劇痛難忍。身熱口干，便秘溲赤。查體：T36.5℃，P98次／分，R19次／分，BP110/80mmHg。痛苦表情，面色蒼白。左足腫痛，膚色青紫，趾爪甲脫落，趾尖潰破腐爛，肉色不鮮；行走艱難，抬腿試驗(yàn)劇痛難忍。切診：脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)均消失。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。輔助檢查：B型超聲檢查單提示左小腿脛后及足背動(dòng)脈閉塞。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

大椎穴的主治與操作。

胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么？

簡要病史：女性，19歲，經(jīng)血淋漓不盡半個(gè)月。

張某，45歲，女性，教師。因?yàn)榻?jīng)常伏案工作，10年前開始，遇寒后出現(xiàn)頸肩部不適，伴有頭暈頭痛，疼痛向右側(cè)上肢放射，轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)加重，無惡心嘔吐，無暈倒，無踩棉花感，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針灸、推拿、輸液等治療后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)而來診?？滔掳Y：頸肩部疼痛，不能轉(zhuǎn)頭，疼痛感向雙側(cè)上肢放射，以右側(cè)為主，受風(fēng)或受寒時(shí)加重，伴頭暈頭痛，偶爾惡心，未見嘔吐，口不渴，納眠均可，大便近日偏稀，1日3次。查體：頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象，椎間孔壓縮試驗(yàn)陽性。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頸部X線示頸椎生理曲度變直，C3-5椎體骨贅形成，項(xiàng)韌帶鈣化。頸部CT示：C3-5頸椎間盤突出，后縱韌帶骨化，神經(jīng)根受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

麻某，女，32歲，漢族。平素體健，患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，后出現(xiàn)右下腹部疼痛，體溫不高，但無惡心及嘔吐，無腹痛腹瀉及里急后重，右下腹持續(xù)性疼痛，疼痛拒按，喜飲冷水，不思飲食，大便2日未行，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。查體：T36.5℃、P80次／分、R19次／分、BP110/60mmHg。腹部平坦，無明顯胃腸型及包塊；腹肌無異常緊張，肝、脾肋緣下未觸及、無叩痛，右下腹部壓痛，無反跳痛，聽診腸鳴音如常，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性，腰大肌試驗(yàn)陰性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.6×109/L，N66%，CRP58mg/dl。腹部CT示：闌尾腫大。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

簡要病史：男性，55歲，上腹隱痛不適3個(gè)月，嘔吐咖啡色物2小時(shí)。

急性心衰查體時(shí)應(yīng)注意什么？。