問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】劉某,女,78歲,2000年12月15日初診。患者10年前開(kāi)始每于著涼后出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間咳嗽咯痰,或有喘憋,服化痰藥后癥狀可緩解,每年秋冬兩季難熬?;颊?周前因天氣驟暖而衣著單薄,當(dāng)晚即感發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咳嗽,口微渴,自服感冒片后惡寒消失,然仍發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏痰,自服止咳藥水(不詳)5瓶后,咳嗽不減??滔掳Y見(jiàn):咳嗽加重,喘憋氣急,不能平臥,咯黃稠痰,惡寒,無(wú)汗,頭痛,聲嘎,咽痛,口干,心煩,大便干結(jié),小便黃赤。查體:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP115/75mmHg。咽部輕度充血,雙側(cè)扁桃體不大,桶狀胸,叩診雙肺過(guò)清音,雙肺呼吸音低,左下肺可聞及濕啰音,未聞及干啰音。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞12.7×109/L,中性粒細(xì)胞82%。胸片:雙肺紋理粗,左下肺可見(jiàn)大片狀模糊影,呼吸功能檢查,混合型通氣功能下降,以阻塞性通氣功能障礙為主。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案:

中醫(yī)病證診斷:喘證,外寒里熱證
西醫(yī)疾病診斷:慢性阻塞性肺疾病,急性加重期(慢性支氣管炎,急性加重期)

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