問答題
【簡答題】李某,男,27歲,在讀研究生。2002年9月就診。一側(cè)腿部因磕碰引起大片紫癜不消,繼而另一側(cè)腿部也發(fā)生大片紫癜。無其他不適。飲食睡眠尚可,口渴、尿黃便秘。查體:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。腹部多個點(diǎn)狀皮下出血點(diǎn),兩腿從上到下都是連成片的紫癜,雙肺呼吸音清,心率84次/分,律齊,肝脾未及,雙下肢無浮腫。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。輔助檢查:PLT12×109/L,骨穿結(jié)果如下:骨髓增生明顯活躍,粒紅系比約為3.3:1。粒系增生活躍,占有核細(xì)胞的59.5%。各階段細(xì)胞形態(tài)未見明顯異常。紅系增生活躍,占有核細(xì)胞的18.5%,細(xì)胞形態(tài)大致正常,成熟紅細(xì)胞形態(tài)基本正常。巨核細(xì)胞全片見200余個,分類細(xì)胞25個:原始巨核細(xì)胞1個,幼稚巨核細(xì)胞8個,顆粒型巨核細(xì)胞16個,產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞0個,血小板少見。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案:
中醫(yī)病證診斷:血證(紫癜),血熱妄行證
西醫(yī)疾病診斷:特發(fā)性血小板減少性紫癜