問答題
【簡答題】石某,男,48歲,搬運工人。近5年自覺腰部間斷不適,活動時疼痛明顯,彎腰搬物時加重,休息或睡覺時減輕,未引起重視,2月前因搬運貨物時不慎跌倒而疼痛加重,伴有右側大腿部的放射性疼痛,自服布洛芬、外敷活血止痛膏等后,效果不顯著,又行推拿、針灸等治療后效果不顯著,遂來就診,刻下癥:腰部針刺樣疼痛,左側為重,伴右側大腿部放射性疼痛,口微渴不欲飲,飲食二便尚可,睡眠較差,夜夢較多。查體:腰部活動受限,第4、5腰椎旁約1cm處壓痛陽性。舌暗紅,可見散在瘀斑,舌下絡脈黑且迂曲,苔薄白,脈沉澀。輔助檢查:腰椎CT示:L4、L5椎間盤向四周膨大膨出,并見向右后超出椎體邊緣,硬膜囊明顯受壓,右側椎神經(jīng)受壓。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案:
中醫(yī)病證診斷:腰痛,瘀血內(nèi)阻證
西醫(yī)疾病診斷:腰椎間盤突出癥