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【簡答題】簡述病歷書寫的基本原則。
答案:
病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
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問答題
【簡答題】簡述病歷及病歷書寫的含義。
答案:
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷書寫是...
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