問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】入院記錄包含哪些主要要求？

答案：入院記錄應(yīng)該包含住院患者的患者一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚育史（女性患者月經(jīng)史）、家族史、體格檢查、?？魄?..

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【簡(jiǎn)答題】入院記錄的書寫時(shí)限要求是什么？

答案：入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成，24小時(shí)...

問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】何謂入院記錄？其可分為幾種書寫形式？

答案：入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿?..