問答題

【簡答題】上級醫(yī)師查房記錄的具體書寫要求和內(nèi)容是什么？

答案：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別...

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【簡答題】上級醫(yī)師查房記錄包括哪些？

答案：上級醫(yī)師查房記錄是指上級醫(yī)師查房時對患者病情、診斷、鑒別診斷、當前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。包括主治醫(yī)...

【簡答題】書寫日常病程記錄時有什么注意事項？

答案：書寫日常病程記錄時，首先標明記錄時間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對病?；颊邞?yīng)當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記...