多項選擇題
A.主訴與第一診斷不符 B.診斷與治療脫節(jié) C.病歷質量評價<75分 D.首次病程記錄未在規(guī)定時間內完成 E.病歷質量評價<80分
A.上級醫(yī)師查房記錄 B.其他醫(yī)療討論記錄 C.護理記錄 D.會診記錄 E.疑難、死亡病例討論記錄
A.處方一般不得超過3天用量 B.急診處方一般不得超過3天用量 C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1天常用劑量 D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1天極限 E.第一類精神藥品處方每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用劑量
A.上級醫(yī)師查房記錄 B.手術同意書 C.其他醫(yī)療討論記錄 D.會診記錄 E.疑難、死亡病例討論記錄
A.只能復印病歷公開部分 B.醫(yī)療機構應提供患者復印服務 C.患者擁有復印病歷的權力 D.復印時雙方在場,復印和核對無誤 E.醫(yī)療機構在復印病歷的每一頁上加蓋醫(yī)療機構公章
A.急診初診記錄 B.出院記錄 C.入院記錄 D.日常病程記錄 E.醫(yī)囑
A.月經史 B.煙酒嗜好程度 C.性格特點 D.傳染病史 E.其他重要個人史
A.再次入院記錄 B.入院記錄 C.24小時入出院記錄 D.多次入院記錄 E.24小時內入院死亡記錄
A.首次病程記錄 B.死亡記錄 C.入院記錄 D.主治醫(yī)師首次查房記錄 E.主任醫(yī)師首次查房記錄
A.會診記錄 B.上級醫(yī)師閱改病歷處 C.首頁過敏藥物 D.首次病程記錄 E.病歷中寫錯字時
A.家族遺傳史 B.傳染病史 C.預防接種史及藥物過敏史 D.手術外傷史 E.局灶病史