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入院記錄現(xiàn)病史中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)(“”)以示區(qū)別。
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門診病歷可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆書(shū)寫。
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病歷書(shū)寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫日期和時(shí)間,采取24小時(shí)制記錄。
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