問答題

【案例分析題】
患者，男性，30歲?；颊咭蝻嬈【坪?，夜間出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)紅腫，疼痛，自服去痛片3次，也不能止痛，次日急送某院就診。門診化驗檢查：血尿酸607μmol/L（正常值≤417μmol/L），WBC10×10⁹/L，ESR45mm/h，X線片示右足無骨質(zhì)異常。

請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法

答案：診斷：痛風性關(guān)節(jié)炎。
診斷依據(jù)：有飲酒史；右跖趾關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，尤以夜間疼痛；血尿酸607μmol／L，...

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【案例分析題】病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，2歲。由其母牽其左前臂下樓梯，不慎失足，被其母親拉住而未倒地，隨后哭鬧不止，不肯用左手取物。傷后2小時就診，檢查發(fā)現(xiàn)當觸及左肘時，哭鬧加劇，但局部未發(fā)現(xiàn)腫脹、瘀斑，右上肢無異常，左肘X線平片檢查未見異常。

答案：診斷：小兒左橈骨小頭半脫位。
診斷依據(jù)：被牽拉而受傷的外傷史；當觸及左肘時哭鬧加劇，不肯用左手取物；X線片排除...

【案例分析題】病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日，寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前，患者乘坐自行車后座，不慎夾傷右踝，右足呈內(nèi)翻姿勢，傷后覺右踝部腫脹疼痛，但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇，不能站立行走，伴有寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，汗出而熱不退，食欲不振，便秘，小便赤黃等。體查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹，皮溫較對側(cè)升高，皮膚發(fā)紅，皮膚表面無破損，內(nèi)踝上2～3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛，但無明顯波動感，踝關(guān)節(jié)活動障礙。實驗室檢查：RBC3.8×10¹²/L，Hb110g／L，WBC1.92×10¹⁰／L，中性0.91，桿狀0.03，淋巴0.06。X線檢查：右脛腓骨（包括膝、距小腿關(guān)節(jié)）正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。

答案：診斷：右脛骨下段急性血源性化膿性骨髓炎。
診斷依據(jù)：患者10歲，有外傷史；右踝部腫痛加劇，不能站立行走，伴有寒...