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問答題2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩、血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊、唾液過度分泌、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。現(xiàn)場控制措施的建議。

參考答案： 現(xiàn)場控制措施的建議：經(jīng)過現(xiàn)場調(diào)查初步確認(rèn)為急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒事件后，應(yīng)立即向中毒事件指揮部提出封鎖現(xiàn)場、采集工作場所空...

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1.問答題2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩、血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊、唾液過度分泌、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。擬定事故現(xiàn)場調(diào)查處理方案。

參考答案：事故現(xiàn)場處理方案
（1）現(xiàn)場處置人員的個體防護(hù)：現(xiàn)場調(diào)查人員和現(xiàn)場采樣人員進(jìn)入有機(jī)磷殺蟲劑生產(chǎn)、儲存泄漏現(xiàn)場調(diào)...

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2.問答題2004年6月3日，某疾病控制中心接到報告，某農(nóng)藥廠突然有14名工人出現(xiàn)胸悶、嘔吐、眩暈、腹痛、冒冷汗的癥狀，3人出現(xiàn)意識不清，遂至其廠醫(yī)院就診。查體：呼吸急促、分泌增加；心搏過緩、血壓下降；小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊、唾液過度分泌、呼吸抑制、意識不清和肌肉無力。實驗室檢查：血清膽堿酯酶均偏低（＜2000U/L）（酶法）。請你根據(jù)上述報告情況，對所接診病例作出初步判斷，并簡述診斷依據(jù)。

參考答案：初步診斷：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
診斷依據(jù)：患者均在農(nóng)藥廠工作，急性發(fā)作，且表現(xiàn)為毒蕈堿樣作用癥狀：呼吸方面出現(xiàn)...

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3.問答題2005年12月12日，某疾病控制中心及醫(yī)院報告，某儀表廠陸續(xù)有5名工人出現(xiàn)乏力、雙下肢沉重感、食欲不振、失眠、多夢，頭痛、以額顳部為主，嚴(yán)重時惡心、嘔吐，無耳鳴，隨后出現(xiàn)手抖，全身疼痛，情緒不穩(wěn)定。查體：手指震顫（+），舌震顫（+），眼瞼震顫（+）。實驗室檢查：尿汞0.18μmol/L。治療首選藥物。

參考答案：

驅(qū)汞治療首選藥物：二巰基丙磺酸鈉或二巰丁二鈉。
驅(qū)汞治療的三原則--小劑量，間歇用藥，長期用藥。

4.問答題2005年12月12日，某疾病控制中心及醫(yī)院報告，某儀表廠陸續(xù)有5名工人出現(xiàn)乏力、雙下肢沉重感、食欲不振、失眠、多夢，頭痛、以額顳部為主，嚴(yán)重時惡心、嘔吐，無耳鳴，隨后出現(xiàn)手抖，全身疼痛，情緒不穩(wěn)定。查體：手指震顫（+），舌震顫（+），眼瞼震顫（+）。實驗室檢查：尿汞0.18μmol/L。中毒患者的處理原則。

參考答案：汞中毒患者的處理原則：患者應(yīng)脫離汞接觸作業(yè)；
采用二巰基丙磺酸鈉驅(qū)汞治療及對癥治療；
也可盡快服蛋清...

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5.問答題2005年12月12日，某疾病控制中心及醫(yī)院報告，某儀表廠陸續(xù)有5名工人出現(xiàn)乏力、雙下肢沉重感、食欲不振、失眠、多夢，頭痛、以額顳部為主，嚴(yán)重時惡心、嘔吐，無耳鳴，隨后出現(xiàn)手抖，全身疼痛，情緒不穩(wěn)定。查體：手指震顫（+），舌震顫（+），眼瞼震顫（+）。實驗室檢查：尿汞0.18μmol/L。指導(dǎo)具體實施。

參考答案：調(diào)查方案實施
（1）調(diào)查人員分工明確，責(zé)任到人；核實診斷，確定毒物；對中毒病例進(jìn)行個案調(diào)查；現(xiàn)場采集空氣樣品，...

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