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【簡答題】
病例摘要：
沈某，男，39歲，公司職員。2014年5月就診。
乏力、皮膚紫斑半年。半年前無誘因發(fā)現(xiàn)，間斷下肢皮膚出血點，輕度碰撞即出現(xiàn)瘀斑，可自行吸收，服過20多劑中藥不見好轉?？滔掳Y見：倦怠神疲嗜臥，心悸氣短，周身乏力，面色晦暗，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，畏寒喜暖。
查體：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，貧血貌，雙下肢散在皮下出血點，右側膝蓋處可見約2cm×3cm瘀斑，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝脾未觸及，下肢不腫。舌質紫暗，有瘀點和瘀斑，脈細或澀。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，網織紅細胞0.1%，WBC3.0×109/L。分類：中性粒細胞30%，淋巴細胞65%，單核細胞5%，PLT35×109/L。血清鐵蛋白210μg/L，血清鐵170μg/dl，總鐵結合力280μg/dl。BM：髂骨：骨髓增生程度重度減低，淋巴細胞比例75%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相鑒別。
患者以"乏力、皮膚紫斑"為主癥，屬于中醫(yī)"虛勞"范疇?；颊呔貌I，腎氣不足，脾失所養(yǎng)，氣...
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【簡答題】
病例摘要：
李某，女，47歲，干部。2014年9月就診。
疲勞、頭暈3年，加重1周?；颊咦罱?年來經常自覺頭暈，易于疲勞，每于月經后加重，月經量多，平素納差倦怠，食后腹脹，便溏。1周前再值月經，加之此前父親去世過度悲痛與勞累，月經量非常多，血色淡。神疲倦怠，食少納差，腹脹便溏，懶言嗜臥，心悸失眠。
查體：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，肝脾未及，雙下肢無浮腫?？诖阶咨?，舌質淡，苔薄白，脈沉細。
輔助檢查：血常規(guī)WBC8.2×109/L，N66%，RBC3.0×1012/L，Hb90g/L。血清鐵濃度2.98μmol/L，總鐵結合力90μmol/L，轉鐵蛋白飽和度10%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與慢性病性貧血相鑒別。
患者以"疲勞，頭暈"為主癥，屬于中醫(yī)"虛勞"范疇?；颊咚伢w脾氣虛弱，脾虛則運化失調，故納差...
【簡答題】
病例摘要：
張某，女，36歲。公司職員。
患者2014年7月30日來月經當天出現(xiàn)發(fā)熱（未測體溫）伴尿頻、尿急、尿痛、腰痛，腹痛，就診當?shù)蒯t(yī)院予抗炎、止痛、退熱（具體不詳）等治療，癥狀無明顯好轉?？滔掳Y見：發(fā)熱，體溫37.8℃，小便頻數(shù)，灼熱疼痛，色黃赤，小腹拘急脹痛，惡寒，口苦，大便秘結。
查體：T37.8℃，P94次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，心率94次/分，律齊，肝脾未及，下腹部壓痛，雙下肢無浮腫。舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)WBC10.2×109/L，N76%。尿常規(guī)：WBC滿視野/高倍視野，上皮細胞：（++）。尿培養(yǎng)出大腸埃希菌。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與腎結石相鑒別。
患者以"小便頻數(shù)"為主癥，屬于中醫(yī)"淋證"范疇。外感濕熱之邪，蘊結膀胱，膀胱氣化失司，則小...
