問答題

【簡答題】
病例摘要：
杜某，男，2歲6個(gè)月。
3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫37.8℃，伴寒戰(zhàn)鼻塞、鼻流清涕，咳嗽，痰少難咯，至社區(qū)醫(yī)院查血常規(guī)：白細(xì)胞12.3×10⁹/L，中性粒細(xì)胞：75%，淋巴細(xì)胞：32%。給予輸液治療后，體溫未見明顯下降，咳嗽加重，伴喉間痰鳴，呼吸困難，口唇輕微發(fā)紺，遂去某院就診，刻下癥：高熱，體溫39.4℃，呼吸困難、煩躁不安，口唇發(fā)紺，咳嗽咳痰，痰量多，色黃難咯，面赤口干，汗多，無寒戰(zhàn)嘔吐等，大便2日未行，小便色黃。
查體：可見三凹征，肺部聽診可聞及散在干濕啰音，心率98次/分，律齊。腹部脹滿，無明顯壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。
輔助檢查：急查血常規(guī)示白細(xì)胞14×10⁹/L.中性粒細(xì)胞85%，胸部X線示右側(cè)中下肺野斑片狀浸潤灶影。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與急性支氣管炎相鑒別。

答案：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：
患者以高熱、呼吸困難就診，屬于中醫(yī)肺炎喘嗽的范疇。肺為華蓋之臟，其主氣，司呼吸，外合皮毛，...

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【簡答題】
病例摘要：
江某，女，5歲。
患兒3天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉，日行6～7次，大便水樣，色黃臭穢，伴惡心嘔吐，頭暈乏力，自服黃連素，稍微緩解，遂來就診?？滔掳Y：間斷腹痛，以下腹部為主，大便水樣，日行4~5次，氣味臭穢，兼雜少量黏液，小便黃少，納差乏力，微熱口渴。
查體：T38.1℃，P112次/分，R21次/分，BP94/66mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，指紋紫。腹脹，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，約8次/分，心肺陰性。舌質(zhì)紅，苔滑膩，脈滑數(shù)。
實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)示白細(xì)胞8～9個(gè)/HP，未見原蟲等。血常規(guī)示白細(xì)胞14.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞：82%，淋巴細(xì)胞：20%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與痢疾相鑒別。

答案：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：
脾胃為倉廩之官，五味出焉。脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟，二者居于中焦，共同完成水谷精微的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸...

【簡答題】
病例摘要：
王某，女性，12歲，5年級(jí)學(xué)生。
1周前出現(xiàn)耳周疼痛，伴發(fā)熱，體溫37.8℃，微惡寒，局部輕微紅腫，輕壓痛，自服頭孢類抗生素?zé)o效，近2天加重，故來就診，刻下癥見：左側(cè)耳下腮部腫脹疼痛，拒按質(zhì)硬，張口困難，頭痛頭暈，口渴欲飲，煩躁不安，納差，大便較前偏干，2日未行，小便短黃。學(xué)校近期有流行性腮腺炎流行病史。
查體：T38.3℃，P91次/分，左頜下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，質(zhì)硬觸痛。沿耳垂周圍腫脹，略發(fā)紅，觸痛明顯。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.6×10⁹/L，中性粒細(xì)胞：62%，淋巴細(xì)胞：34%。
答題要求：1．根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2．鑒別診斷：請與化膿性腮腺炎相鑒別。

答案：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：
患兒以耳周腮部腫脹就診，歸屬于中醫(yī)痄腮的范疇，少陽經(jīng)脈行于身體兩側(cè)，經(jīng)氣調(diào)達(dá)而不發(fā)病。外感...