女,38歲。怕熱多汗、乏力、多食、消瘦3個(gè)月就診。查體:心律齊,心率120次/min,雙手顫抖,甲狀腺Ⅱ度腫大
(1)最有可能的診斷是什么?
(2)請(qǐng)說(shuō)出確診首選檢查項(xiàng)目?
(3)該患者確診后,服用甲巰咪唑(他巴唑)幾天后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),首選治療方案為?
(4)患者治療1年后出現(xiàn)怕冷、浮腫、食欲減退等癥狀,最可能的原因是什么?應(yīng)采取何種措施?
男,65歲。排尿困難2年,近半年體重下降近10kg,腰背痛2個(gè)月,現(xiàn)因腰背疼痛就診。
(1)該患者首先要考慮的疾病是什么?
(2)首選的血生化檢測(cè)是什么?首選的核醫(yī)學(xué)顯像是什么?
(3)如該患者骨掃描顯像示全身骨骼顯影對(duì)稱性濃聚,腎影缺失,這是什么現(xiàn)象?
(4)對(duì)于骨痛治療方案,最佳方案是哪種?
女,30歲。發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)1個(gè)月,無(wú)痛,近來(lái)自覺增大明顯。體檢:左葉甲狀腺中部捫及2cm×2cm的結(jié)節(jié),質(zhì)硬、有粘連。血清甲狀腺激素正常,HTG濃度明顯增高。
(1)這種情況首先應(yīng)該考慮的診斷是什么?
(2)如果符合上述診斷,甲狀腺核素顯像最有可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是什么?這種顯像現(xiàn)象稱為?
(3)最不可能的診斷是什么?
(4)為進(jìn)一步確診,還需作哪項(xiàng)最有意義的檢查?