單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,首先考慮的并發(fā)癥是()
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動脈關(guān)閉不全
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1.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌壞死標記物檢查中,起病后2小時內(nèi)升高,12小時達到高峰,24~49小時內(nèi)恢復(fù)正常的是()
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
2.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)定位診斷是()
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
3.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。此患者可診斷為()
A.心絞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心臟病
E.急性心包炎
4.單項選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。發(fā)作時的治療應(yīng)采取()
A.硝酸酯制劑
B.抗凝劑
C.抗心律失常劑
D.抗生素
E.介入治療
5.單項選擇題患者男性,72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛,并向左肩胛區(qū)放射,經(jīng)硝酸甘油含服后,疼痛緩解。查體:血壓180/110mmHg,急性病容、出虛汗,心率92次/分,律齊。若患者一般體力活動明顯受限,登一層樓即引起心絞痛,按心絞痛嚴重度分級,為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
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胸片提示左肺反拋物線形大片密度增高陰影,肋膈角消失最有助于診斷的檢查()
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