單項選擇題患者,女性,56歲,因外傷致昏迷,需長期鼻飼。進行鼻飼操作,當胃管插至15cm時,應該()
A.使患者的頭后仰
B.囑患者做吞咽動作
C.將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄
D.置患者平臥位,頭側(cè)向護士一邊
E.加快插管動作,使胃管順利插入
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1.單項選擇題患者,女性,45歲,因胃部不適住院,護士為其做生命體征測量,在測量血壓過程中,發(fā)現(xiàn)血壓的搏動音聽不清時,應重新測量,錯誤的方法是()
A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降至“0”點
C.稍等片刻再測第2次
D.一般連測2~3次
E.取其最高值
2.單項選擇題患者,男性,56歲,腦梗塞,左側(cè)偏癱。因右上肢輸液,護士選擇下肢測量血壓,有關(guān)說法錯誤的是()
A.取仰臥位或俯臥位
B.袖帶長約135cm,比上肢袖帶寬2cm
C.袖帶上緣距腘窩3cm~5cm
D.將聽診器胸件貼于腘動脈搏動最明顯處
E.測得的血壓值比上肢高
3.單項選擇題患者,男性,65歲,腦梗塞,右側(cè)偏癱。護士為其測量血壓時選擇左上肢的原因是()
A.護士操作便利
B.患者能配合活動
C.右側(cè)肢體循環(huán)不良
D.右側(cè)肢體不能配合測量
E.右側(cè)肢體肌張力增高,不能真實反映血壓情況
4.單項選擇題患者,女性,75歲,發(fā)熱2日。測體溫39.7℃,皮膚潮紅,脈搏加快,已用藥物退熱?;颊叽罅砍龊梗瑧⒖探o予的護理措施是()
A.評估出入量
B.擦干汗液,更換衣服
C.測體溫
D.寫護理記錄單
E.降低室溫
5.單項選擇題患者,男性,70歲,因心力衰竭住院已3周,體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡,床位護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期?;颊叱霈F(xiàn)局部癥狀的主要原因是()
A.局部受壓過久
B.營養(yǎng)缺乏
C.缺少活動
D.精神緊張
E.心肌缺血