單項(xiàng)選擇題病人,男性,58歲。晚餐時(shí)在家宴上飲白酒約半斤,飯后1小時(shí)自覺上腹部疼痛,嘔吐伴出冷汗急診人院,既往有“消化性潰瘍”病史20余年。身體評(píng)估:神志清楚、面色蒼白、皮膚濕冷,血壓80/60mmHg、心率128次/min。護(hù)士在進(jìn)行評(píng)估時(shí)最需要向病人或家屬詢問的內(nèi)容是()

A.大便顏色及量
B.小便顏色及量
C.嘔吐物顏色及量
D.既往用藥史面得場(chǎng)
E.飲食的食物


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5.單項(xiàng)選擇題病人,女性,53歲。有肝硬化病史1年。近日出現(xiàn)晝睡夜醒,撲翼樣震顫(+),肌張力增高,腦電圖異常。目前該病人最主要的護(hù)理診斷/問題是()

A.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B.活動(dòng)無耐力
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.急性意識(shí)障礙
E.恐懼