判斷題輕、中度腎功能不全首選ACEI/ARB,有利于防止腎病進(jìn)展,但要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能。如腎功能惡化,則應(yīng)停藥。重度腎功能不全不建議應(yīng)用ACEI和ARB,可用長(zhǎng)效鈣拮抗劑;若在透析治療同時(shí),也可合用ACEI/ARB,其中替米沙坦經(jīng)腎臟排泄比例最低(<1%)值得推薦。

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