單項選擇題王女士,37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh人院,患者晚餐進食較多油膩食物,lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,可放射到右肩背,伴惡心、嘔吐。查體:體溫37.8℃,神志清楚,急性痛苦面容,右上腹壓痛伴輕度肌緊張。依據(jù)病史應考慮的臨床診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性重癥膽管炎
D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔
E.膽道蛔蟲病
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1.單項選擇題劉先生,43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年,此次癥狀加重3d人院。查體:體溫39.8℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×l09/L,中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張,內(nèi)有強光團聲影。如擬行手術,在術前準備階段應補充的維生素是()
A.維生素D
B.維生素A
C.維生素K
D.維生素C
E.維生素B
2.單項選擇題劉先生,43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年,此次癥狀加重3d人院。查體:體溫39.8℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×l09/L,中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張,內(nèi)有強光團聲影。當前該患者最重要的護理問題是()
A.體溫過高
B.知識缺乏
C.組織灌注量減少
D.活動無耐力
E.疼痛
3.單項選擇題劉先生,43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年,此次癥狀加重3d人院。查體:體溫39.8℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×l09/L,中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張,內(nèi)有強光團聲影。目前該患者最關鍵的治療是()
A.靜脈快速補液
B.應用皮質(zhì)激素
C.糾正酸中毒
D.應用大劑量抗生素
E.緊急手術降低膽道壓力
4.單項選擇題劉先生,43歲。反復右上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年,此次癥狀加重3d人院。查體:體溫39.8℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg,神志淡漠,右上腹壓痛伴肌緊張。血常規(guī)檢查:WBC27×l09/L,中性粒細胞0.90。B超提示肝外膽管擴張,內(nèi)有強光團聲影。依據(jù)病史應考慮的臨床診斷為()
A.膽道蛔蟲病
B.急性重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.重癥肝炎
E.急性胃十二指腸穿孔
5.單項選擇題潘女士,46歲,因膽囊結(jié)石繼發(fā)擔總管結(jié)石3年人院,已行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流手術?,F(xiàn)術后10d,每日T管引流量約20Oml,患者無腹痛、發(fā)熱,黃疸已消退,大便顏色正常。試行夾管期間護士重點觀察的內(nèi)容是()
A.血壓、脈搏
B.飲食、睡眠
C.引流口周圍有無膽汁滲漏
D.大便的顏色
E.腹痛、發(fā)熱及黃疸