韩国一区,五十度黑

單項選擇題患者，男性，15歲于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體檢：脈搏115/min，血壓70/40mmHg。全腹壓痛反跳痛，以右上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診斷為（）

A.脾破裂
B.小腸破裂
C.腸系膜血腫
D.肝破裂
E.結(jié)腸破裂

1.單項選擇題患者，男性，15歲于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體檢：脈搏115/min，血壓70/40mmHg。全腹壓痛反跳痛，以右上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。為確診，最有意義的檢查是（）

A.胸部x線片
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.側(cè)定肌酐、尿素氮
E.心電圖

2.單項選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛、反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。如選擇手術(shù)，可選擇（）

A.膽囊切除術(shù)
B.胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)＋腹腔引流術(shù)
C.闌尾切除術(shù)＋腹腔引流術(shù)
D.胃大部切除＋迷走神經(jīng)干切除
E.單純腹腔引流術(shù)

3.單項選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛、反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。如上述檢查結(jié)果為陽性，最合適的處理是（）

A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)

4.單項選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛、反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。此時最具診斷價值的檢查方法是（）

A.右上腹部B超
B.右下腹部B超
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺，涂片檢查
E.血、尿淀粉酶測定

5.單項選擇題男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛、反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。初步考慮（）

A.急性闌尾炎
B.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸炎
E.急性胰腺炎