多項(xiàng)選擇題換則會(huì)，男，68歲，10年胃潰瘍史，進(jìn)來(lái)出現(xiàn)嘔血，嘔血量大于30ml/次，以下護(hù)理評(píng)估內(nèi)容正確的是：（）

A.評(píng)估患者嘔血、便血的原因、誘因，出血的顏色、量、性狀及伴隨癥狀，治療情況
B.評(píng)估患者生命體征、精神和意識(shí)狀態(tài)、周圍循環(huán)狀況
C.評(píng)估患者腹部體征
D.了解患者血常規(guī)、凝血功能、便潛血
E.了解患者腹部超聲、內(nèi)窺鏡檢查等結(jié)果


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，飽餐后多次出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下護(hù)理措施正確的是：（）

A.清理嘔吐物，更換清潔床單
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.測(cè)量和記錄每日的出入量、尿比重、體重
D.暫禁食，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)
E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡情況

2.多項(xiàng)選擇題患者，女，78歲，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，對(duì)于該患者的評(píng)估正確的是：（）

A.惡心與嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻率、原因或誘因
B.嘔吐的特點(diǎn)及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味，伴隨的癥狀等
C.嘔吐物、毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果
D.水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
E.生命體征、神志、營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)脫水表現(xiàn)

4.多項(xiàng)選擇題呼吸困難患者需要評(píng)估的內(nèi)容正確的是：（）

A.神志、面容與表情、口唇、指端皮膚顏色
B.體位、胸部體征、呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度
C.血氧飽和度、動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.心率、心律
E.胸部X線檢查、CT、肺功能檢查

5.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，肺結(jié)核2年，進(jìn)來(lái)出現(xiàn)咯血，咯血部位尚未明確，晨起活動(dòng)后突然出現(xiàn)大咯血。該患者的護(hù)理措施中不正確的是：（）

A.及時(shí)清理患者口鼻腔血液
B.做好心理護(hù)理，安慰患者
C.吸氧
D.建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)液
E.連續(xù)多次使用止血藥物