單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者,男性,40歲,車禍致右胸部疼痛、呼吸困難2h余,體檢:血壓7.5/5.5kPa,脈搏120/min。面色蒼白,右胸部前外側(cè)有3cmx4cm的反常呼吸區(qū),右胸部呼吸動度下降,叩診為濁音,聽診呼吸音減弱。曾在基層醫(yī)院,給予輸液、抗休克治療,血壓回升,但隨著時間推移,又開始下降。人院后進(jìn)行手術(shù)止血,術(shù)后3d患者出現(xiàn)胸痛加劇,咳嗽、咳痰、發(fā)熱,呼吸困難。血液化驗(yàn)血象升高。X線片顯示右側(cè)肺部云 霧狀改變。此患者的主要護(hù)理診斷是()

A.低效性呼吸型態(tài)
B.心輸出量減少
C.營養(yǎng)失調(diào)D
D.舒適的改變
E.焦慮或恐懼

微信掃碼免費(fèi)搜題