患者男性,62歲。因心力衰竭臥床3周,主訴骶尾部疼痛,護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。
支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水泡
D.創(chuàng)面濕潤,有膿液流出
E.傷口周圍有壞死組織
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A.先脫患側(cè),先穿健側(cè)
B.先脫患側(cè),先穿患側(cè)
C.先脫健側(cè),先穿患側(cè)
D.先脫健側(cè),先穿健側(cè)
E.雙側(cè)衣袖同時(shí)穿上
A.水溫調(diào)節(jié)在40℃~45℃
B.飯后馬上即可進(jìn)行
C.浴室不應(yīng)閂門
D.入浴時(shí)間太長應(yīng)予以詢問
E.教會(huì)病人使用浴室內(nèi)的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理鹽水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.綠膿桿菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.凝血功能障礙
A.骨骼突起部應(yīng)加襯墊
B.為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)
C.觀察肢端皮膚顏色變化
D.觀察肢端皮膚溫度變化
E.認(rèn)真聽取病人的主訴
最新試題
患者男性,55歲,因外傷致截癱,護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡,尤其是骶尾部更易發(fā)生,家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候,有一些不正確的做法,請(qǐng)指出
對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí),應(yīng)特別注意
患者女性,54歲,發(fā)熱待查入院,護(hù)士在觀察其口腔時(shí),發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處,此時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為
針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn),護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃,不妥的措施是
去除頭虱及蟣最常用的溶液是
下列哪項(xiàng)不是口腔護(hù)理的適應(yīng)癥
住院病人自行沐浴時(shí),下列哪項(xiàng)不妥
患者男性,34歲,現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性,護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是()
何女士,46歲,因患乳腺癌,右側(cè)乳房切除術(shù)后一天,護(hù)士協(xié)助其更換上衣時(shí)應(yīng)
患者男性,78歲、臥以頭高足低位,此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是