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單項選擇題男，3歲，反復發(fā)熱3周，伴頭痛，嘔吐2次，近3d劇烈頭痛，哭吵不安，無抽搐，查體頸抵抗。腦脊液白細胞250×10/L，單核為主，蛋白1.2g/L，找抗酸桿菌陰性。該病例目前首選的檢查是（）

A.結核菌素試驗
B.腦脊液細菌培養(yǎng)
C.腦脊液墨汁染色
D.頭顱CT
E.腦脊液病毒分離

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1.單項選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復正常。首選治療藥物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.乙琥胺
E.撲米酮

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2.單項選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級。二頭肌、三頭肌腱反射減退。1d后肢體肌力和體征完全恢復正常。本例癲癇發(fā)作的類型是（）

A.兒童良性中央－顳部棘波癲癇
B.兒童良性枕區(qū)放電癲癇
C.陣攣性發(fā)作
D.部分運動性發(fā)作
E.復雜部分性發(fā)作

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3.單項選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內出血，經(jīng)搶救好轉出院。14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種（）

A.地西泮
B.丙戊酸鈉糖漿
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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4.單項選擇題男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實顱內出血，經(jīng)搶救好轉出院。14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘－慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox－Gastaut綜合征
E.West綜合征

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5.單項選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力，尿潴，體檢：兩上肢肌力5級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）

A.合并感覺障礙
B.進行性對稱性弛緩性麻痹
C.腱反射消失
D.存在感覺損害平面
E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?/p>

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6.單項選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進行性無力，尿潴，體檢：兩上肢肌力5級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.格林－巴利綜合征
B.急性脊髓灰質炎
C.急性脊髓炎
D.進行性脊肌萎縮癥
E.周期性麻痹

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7.單項選擇題六個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L，體溫正常，精神好轉，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達38℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）

A.馬上引流
B.積液多時，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.積液多時，每次放液<20～30ml
E.禁止任何藥物局部注射

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8.單項選擇題六個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降。腦脊液白細胞數(shù)由1200×10/L降至15×10/L，體溫正常，精神好轉，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達38℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟膨隆?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應首先考慮哪項診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重

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9.單項選擇題女性，15歲，傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛，休息和晨起時有好轉。檢查：雙上瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30％。最適宜的病因治療是（）

A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素

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10.單項選擇題女性，15歲，傍晚時易出現(xiàn)復視、四肢乏力和酸痛，休息和晨起時有好轉。檢查：雙上瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力4級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減30％。最佳的對癥治療是（）

A.潑尼松
B.維生素B
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品

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