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單項(xiàng)選擇題女孩，8歲。近7d來先出現(xiàn)雙下肢無力，后出現(xiàn)雙上肢無力，雙下肢發(fā)麻。檢查：腦神經(jīng)無異常，心、肺無異常，呼吸每分鐘30次，雙上肢肌力Ⅳ級(jí)，雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。入院后腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細(xì)胞數(shù)4×10/L（4/mm）。該患兒最可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。下列治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.盡早用藥
B.盡量只用單藥控制
C.從大劑量開始
D.長(zhǎng)期規(guī)則用藥
E.慎重?fù)Q藥

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。診斷明確后可首選下列哪種藥物治療（）

A.安定
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。為進(jìn)一步明確診斷首選檢查項(xiàng)目是（）

A.血電解質(zhì)測(cè)定
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.顱腦CF
E.血糖

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動(dòng)，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動(dòng)自如，其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮（）

A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇局限性發(fā)作
C.低血糖
D.手足搐搦癥
E.小兒多動(dòng)癥

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5.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。最可能出現(xiàn)的合并癥為（）

A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積水
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)是不可能的診斷（）

A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是（）

A.乙琥胺糖漿
B.地西泮（安定）
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉7個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2d，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆。兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙側(cè)巴彬征陽性。

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)不符合其主要臨床特點(diǎn)（）

A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來
B.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.腦電圖呈慢的背景活動(dòng)，且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
D.大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下
E.治療困難，預(yù)后不良

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲半、出生時(shí)蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個(gè)月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時(shí)伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時(shí)明顯。至今不會(huì)獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動(dòng)變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項(xiàng)（）

A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox－Gastaut綜合征
E.良性肌陣攣性癲癇

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