單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細(xì)菌性感染，但不能除外結(jié)核，下列哪項(xiàng)處理比較合理（）

A.先針對(duì)細(xì)菌感染，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素治療
B.因?yàn)榭菇Y(jié)核治療高效、特異，故應(yīng)先試抗結(jié)核治療
C.選擇抗菌和抗結(jié)核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結(jié)核與抗細(xì)菌化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行
E.因?yàn)槊庖咭种坪蛻?yīng)用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應(yīng)用同時(shí)聯(lián)合抗真菌藥物

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【A3/A4型題】男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。假定經(jīng)檢查不能確定血行播散型肺結(jié)核，應(yīng)首先考慮下列哪一疾?。ǎ?/h4>

A.其他病原體感染
B.肺泡細(xì)胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應(yīng)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38.5～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀影，約0.8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散型肺結(jié)核。本例抗結(jié)核治療，宜選擇下列哪一方案（）

A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇聯(lián)合，總療程1年半（鏈霉素3個(gè)月）
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合，療程6個(gè)月，根據(jù)病情和免疫抑制劑使用情況可適當(dāng)延長(zhǎng)（吡嗪酰胺2個(gè)月）
C.異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月
D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合，6～9個(gè)月
E.異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺6個(gè)月