男性,52歲,一向體健,2個(gè)月前確診“肺鱗狀細(xì)胞癌”,1周前經(jīng)右肺部分肺葉切除術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后發(fā)熱38℃,3天起出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)為無故吵鬧,緊張,懷疑有人要害他。夜眠差,半夜吵鬧尤甚,自稱:“看到有許多人從窗口進(jìn)來,拿著刀要?dú)⑽?rdquo;,行為較紊亂。
關(guān)于患者的臨床相,最準(zhǔn)確的是()
A.幻覺、妄想狀態(tài)
B.躁狂狀態(tài)
C.譫妄狀態(tài)
D.驚恐發(fā)作狀態(tài)
E.癡呆狀態(tài)
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病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整,頭部有撞傷痕。對(duì)以上過程病人僅有部分回憶。
此患者最可能是()
A.神游癥
B.急性心因性反應(yīng)
C.腦外傷性精神障礙
D.睡行癥
E.癡呆
病例:男性,24歲,小學(xué)教師。某日晨起床突遇狗驚嚇,旋即出走,來到陌生人家中,見老大娘即稱為“媽媽”,并與人交談,用餐后離去。下午返回家中時(shí)衣帽不整,頭部有撞傷痕。對(duì)以上過程病人僅有部分回憶。
為鑒別診斷,最應(yīng)該作的檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腦CT
E.智能測(cè)驗(yàn)
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動(dòng)恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門時(shí),認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。
最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.偏執(zhí)性精神病
C.器質(zhì)性精神障礙
D.反應(yīng)性精神病
E.血管性癡呆
男性,56歲,半年前患腦血管病,肢體活動(dòng)恢復(fù)較好,但心理壓力大怕再犯病,性欲下降,認(rèn)為妻子有外遇,易激惹,不許妻子外出,與妻出門時(shí),認(rèn)為鄰居指指點(diǎn)點(diǎn)都已知道妻子的事情。
治療的最佳藥物是()
A.氟伏沙明
B.氯硝西泮
C.安坦
D.丁螺環(huán)酮
E.維思通
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降,日漸被動(dòng)孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨(dú)自在房間里不出來,大部分時(shí)間躺在床上,但并未入睡,平時(shí)很少與家人說話,家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí),他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
該病人最可能的診斷是()
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.人格障礙
D.精神分裂癥
E.厭食癥
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降,日漸被動(dòng)孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨(dú)自在房間里不出來,大部分時(shí)間躺在床上,但并未入睡,平時(shí)很少與家人說話,家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí),他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
該患者所表現(xiàn)的主要癥狀為()
A.情感淡漠
B.情感低落
C.睡眠障礙
D.注意力不集中
E.食欲減退
男性,17歲,1年來漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降,日漸被動(dòng)孤僻:經(jīng)常不去上學(xué),獨(dú)自在房間里不出來,大部分時(shí)間躺在床上,但并未入睡,平時(shí)很少與家人說話,家長(zhǎng)帶他走親戚時(shí),他不與人打招呼。近2個(gè)月發(fā)展至吃飯、洗澡、換衣等需要父母反復(fù)督促。
根據(jù)你的診斷,最佳被選藥物是()
A.地西泮
B.維生素B
C.氟西汀
D.阿米替林
E.舒必利
女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居。
如果上述癥狀已持續(xù)存在2周,最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會(huì)性人格障礙
女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居。
如果上述癥狀已持續(xù)存在3個(gè)月,最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.妄想性障礙
C.分裂樣精神病
D.妄想陣發(fā)
E.反社會(huì)性人格障礙
女性,30歲,入院前多次用電熨斗敲打鄰居的門。她對(duì)醫(yī)生說,樓上那家人“了解”她的思想,并在她耳邊把這些思想復(fù)述出來騷擾她,有時(shí)還夾雜一些污蔑或攻擊她的不堪入耳的話。認(rèn)為惟一的解決辦法就是讓鄰居搬走,否則就要收買打手傷害鄰居。
對(duì)該患者的處理,首先應(yīng)()
A.心理治療
B.擺事實(shí),講道理,說服病人
C.勸說鄰居搬走以避免發(fā)生意外
D.盡可能說服患者接受治療
E.強(qiáng)制靜脈注射地西泮,待其入睡后收住院治療
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