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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高：與病原菌感染有關(guān)”。該護(hù)理診斷的主要依據(jù)為（）

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐海\斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下為患者實(shí)施的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）

A.解釋有關(guān)骨折的相關(guān)知識(shí)
B.保持床單位的干燥、平整
C.給予必要韻生活護(hù)理
D.提供減輕疼痛的非藥物方法
E.保持環(huán)境安靜，限制探視

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，45歲，因車禍?zhǔn)軅朐?，診斷為左下肢脛腓骨骨折。查體：左下肢疼痛、腫脹，功能障礙。以下不屬于患者目前護(hù)理診斷的是（）

A.疼痛
B.焦慮
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.活動(dòng)無耐力
E.軀體移動(dòng)障礙

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