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單項(xiàng)選擇題男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動(dòng)。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采?。ǎ?/strong>
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年，每次發(fā)作腹痛時(shí)有加劇，并向腰背部放射，呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體：皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮（）
A.胃潰瘍
B.慢性結(jié)腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。黃疸、食欲減退2個(gè)月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮（）
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。半年前因急性上腹痛住院，臨床診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后痊愈。近2個(gè)月上腹部逐漸隆起，無腹痛和發(fā)熱，進(jìn)食后有腹脹。查體：上腹部可捫及一約拳頭大小包塊，表面光滑，活動(dòng)度差。最可能的診斷是（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.胰頭腫瘤
E.胰腺滯留性囊腫

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)包塊。近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。查體：上腹部可觸及一約9cm×10cm囊性包塊，無壓痛。臨床診斷為胰腺假性囊腫。根據(jù)患者情況，最好的治療方法是（）
A.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
B.手術(shù)切除囊腫
C.囊腫外引流術(shù)
D.囊腫內(nèi)引流術(shù)
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃泌素瘤的手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是（）
A.位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術(shù)
B.發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移而不能切除時(shí)，行全胃切除術(shù)
C.術(shù)前藥物治療有效者，行高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.術(shù)前藥物治療無效者，行全胃切除術(shù)
E.根治手術(shù)能明顯延長患者的生存時(shí)間

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