單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，52歲。乙肝史10年。起床后突感頭暈、心悸，右上腹部劇痛3小時。查體：貧血貌，右側腹有壓痛、反跳痛，血壓82/50mmHg，體溫37.0℃，血紅蛋白70g/L，白細胞11×10⁹／L。下列診斷最可能的是（）

A.上消化道潰瘍穿孔
B.傷寒腸穿孔
C.膽囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血壞死性胰腺炎

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單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，62歲。有膽結石病史2年，突發(fā)上腹痛1天。查體：神志淡漠，呼吸每分鐘28次，脈搏每分鐘120次，血壓90/60mmHg（12/8kPa），腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶580μmol/L。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.盡量切除病變的壞死組織
B.切開胰腺包膜減壓
C.膽總管切開，T形管引流
D.胃造口
E.留置腹腔引流

單項選擇題

【A1/A2型題】患者，男性，30歲。左季肋部刀傷后3小時。查體：血壓120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脈搏每分鐘88次，腹部B超示脾周少量積液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治療措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/h4>

A.非手術治療，觀察血壓脈搏變化
B.急診剖腹探查
C.行脾切除術
D.腹腔引流術
E.脾修補術