單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，50歲，雙手及雙足小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，反復(fù)發(fā)作10年。X線片示雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣有小囊狀骨質(zhì)破壞伴骨端骨質(zhì)增生。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.退行性骨關(guān)節(jié)病
D.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
E.著色性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

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