單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，女性，56歲。其無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前，患者出現(xiàn)腹瀉，每日3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周，其極度乏力、懶言，不能站立，吞咽嗆咳。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）；心率124次/分，律齊；雙手細(xì)微震顫（±）；全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

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A.低鈉、低鉀血癥
B.ALT升高
C.低蛋白血癥
D.尿酮體（+）
E.FT₃、FT₄升高，TSH降低

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A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)

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【A3/A4型題】患者，女性，56歲。其無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前，患者出現(xiàn)腹瀉，每日3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周，其極度乏力、懶言，不能站立，吞咽嗆咳。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）；心率124次/分，律齊；雙手細(xì)微震顫（±）；全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）

A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

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【A3/A4型題】患者，女性，56歲。其無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前，患者出現(xiàn)腹瀉，每日3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周，其極度乏力、懶言，不能站立，吞咽嗆咳。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-）；心率124次/分，律齊；雙手細(xì)微震顫（±）；全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1年半，癥狀控制尚佳，準(zhǔn)備停藥。停藥前必須做的檢查是（）

A.TC，Ab、TPOAb測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
D.T₃抑制試驗(yàn)
E.TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定